什么是精神分裂症?精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,也可以说是最严重的精神疾病,同时也是精神病院里住院患者数最多的疾病。多在青壮年缓慢或亚急性起病,长时间发作的患者在疾病过程中会出现认知功能的损害,且呈进行性加重。病程一般迁延,呈反复发作,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症也切实的给我们造成了巨大的经济负担。
美国:1990年精神分裂症引起的费用高达330亿美元,2002年上升至627亿美元。
国内:21世纪中国疾病负担问题研讨会:精神疾病已被列为疾病负担的第一位,而精神分裂症是导致精神残疾的首要疾病。
精神分裂症有什么症状?
持续的妄想(如夸大妄想,关系妄根,被害妄想)。
持续的幻觉(虽然可以出现任何形式幻觉,但听幻觉是最常见的)。
思维素乱(思维形式障碍)(如词不达意及联想松弛,言语不连贯,语词新作)。严重时,患者的言语如此不连贯以至于无法被理解(词语杂拌)。
被动体验,被影响或被控制体验(如感觉个人的想法或行为不是由自己产生的,被强加的思维及行 为,思维被抽走或思维被广播)。
阴性症状,如情感平淡,思维贫乏或言语贫乏,意志缺乏,社交缺乏或兴趣缺失。注意:必须明确这些症状并非继发于心境障碍,物质滥用或药物所致。
明显的行为紊乱,可以出现在任何形式的有目的活动中(如奇怪的或无目的行为,不可预知的或不恰当的情绪反应干扰的行为)。
精神运动性症状,如紧张性不安或激越、作态、蜡样屈曲、违物、缄默或木僵。
上述临床表现存在2条就可以诊断精神分裂症,但是必须存在前四条中的一条核心症状。而且还要除外其它躯体疾病(如脑瘤)所致,也要除外物质滥用或药物(如皮质类固醇)作用于中枢神经系统的结果。因为一些特殊的疾病状态是可以存在精神病性症状的。
精神分裂症的治疗
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施
药物治疗应系统而规范
强调早期、足量、足疗程
注意单一用药原则
个体化用药原则:从小剂量逐渐增加至有效剂量
维持期治疗剂量个体化,典型药物剂量约为急性期治疗剂量的1/3~2/3,非典型药物剂量一般与急性期治疗剂量相同,若急性期治疗剂量较大,可适当减少剂量
除药物治疗外,精神分裂症同样需要认知心理治疗,以及来自家庭的必要情感支持。